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我院首次在气管镜下取出气管光滑圆?#25105;?#29289;

来源:  发布时间:2019-6-15  作者:巫雄辉 杨龙峰  阅读数:296

近日,我院呼吸内科二区在气管镜下成功为一老年患者取出一光滑圆?#25105;?#29289;,及时为患者解除了隐患,避免了病情恶化。这是我院首次在气管镜下取出这种类型的气管异物。


患者曾某某,?#34892;裕?7岁,因“外伤致股骨头粉碎性骨折”入住我院骨科,患者在顺利完成手术后?#20013;源玻?#26399;间出现反复?#20154;浴?#21683;痰,遂转来呼吸内科二区治疗。杨龙峰主任医师在大查房?#20445;?#20877;次详细对其追问病史,家属提供了一个病史细节:患者在一次服药时出现剧烈呛咳,随后出现反复?#20154;裕?#32463;治疗,?#20154;?#33267;今无明?#38498;?#36716;。


由于该患者为老年人,?#20013;源玻?#26082;往有多发脑梗死遗留?#21490;?#23556;减弱,考虑其可能存在气管异物,遂对其进行气管镜检查,术中发现右下?#20301;?#24213;段有一暗红色圆形光滑异物堵塞。以往我院气管镜下所取出异物多为小骨头,而对于光滑圆?#25105;?#29289;,由于条件所限,一般叫病人转往广州的医院进行镜下取异物。随着我院呼吸内科技术水平的进步,目前已经具备取出该异物的能力,呼吸内科遂向医务科汇报,在主管医疗设备的黄建斌副院长和设备科的大力支持下,临时紧急采购了一次性异物钳,杨龙峰主任医师?#24895;?#24739;者进行了气管镜下异物取出术,通过一次性异物钳网?#31069;?#22871;住该异物后将其顺利取出,发现该异物为患者误服的一粒光滑圆形暗红色拜新同药物。术后,患者?#20154;浴?#21683;痰症状明显?#33322;猓?#24182;转回骨科继续治疗。

 

杨龙峰主任医师为患者行支气管镜异物取出术


这类圆形、球形的异物表面光滑、坚硬,不易夹住,是取出?#35759;?#36739;大的几种异物之一,?#35980;?#20154;为高龄患者,有冠心病、高血?#20849; ?#24930;阻肺等基础疾病,在一定程度?#26174;?#21152;了操作的?#35759;?#21450;风险。此次气管异物的取出,标志着我院呼吸内科的诊治水平上了一个新的台阶,也解决了此前我市此类患者必须辗转到广州进行治疗的这一难题,为我市患者提供了诊疗便利。

   

顺利取出异物(拜新同)


呼吸道异物是生活中常见的急症之一,其发生多由于儿童、老年人?#21490;?#23556;迟钝,易发生误吸。异物种类以西瓜子、葵花子、花生米为最多,其他的有铁钉、滚珠、针头、别针、瓶盖、气门芯帽、圆珠笔帽等,呼吸道异物除少数存留于声门外,绝大多数落入气管和支气管,一旦造成呼吸道窒息,几分钟内就能夺走病人的生命,而支气管异物长时间嵌顿在气道中,将刺激气道粘膜,使粘膜水?#20303;?#22686;生,久之被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,继发感染,肺不张,甚至引起呼吸困难及窒息,危及生命。


温馨提示:为避免药片呛入气管,老年人在服药时要注意以下四点:

1. 站立或者端坐服药;

2. 服药?#20445;?#26368;好?#31185;?#33647;物分别吞服,每服一片药?#23478;?#29992;温开水?#22836;?#21315;万不要把一大把药片同时放入口中。

3. 服药时要集中注意力,不要一心多用,特别是不要边吞药片边?#19981;啊?/span>

4. 药片不要干吞,一定要用温开水?#22836;?/span>

5. ?#34892;?#33647;片过大,老年人吞咽有困难,可咨询医生后,把药片研碎冲服。


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